Un informe que evalúa la sanidad privada en el sistema sanitario de España, analizando su evolución, financiación y percepción pública, realizado por el Ministerio de Sanidad, destaca que dos tercios de los españoles prefieren la sanidad pública antes que la privada. El documento informe analiza la evolución de la sanidad pública y privada en España desde la Ley General de Sanidad de 1986 y destaca la complejidad actual de la relación entre ambos sectores y la necesidad de una evaluación sistemática.
Los españoles siguen prefiriendo la sanidad pública antes que la privada, en concreto más de dos tercios de la población la eligen. Esta preferencia por los servicios públicos se ha incrementado desde 2004, especialmente en atención primaria y urgencias.
Otro dato importante es que el 32,6% de la población tiene un seguro privado, casi el doble desde 2018 (17,2%). La mayoría de los seguros son contratados individualmente (23,2%) en comparación con los ofrecidos por empresas (9,4%).
El documento destaca que más del 80% de la actividad asistencial en el sistema sanitario depende de la financiación pública. Los centros privados no pertenecientes al SNS también muestran una alta dependencia de fondos públicos.
Sanidad defiende que evidentemente la gestión pública presenta mejores resultados en salud y equidad en comparación con la privatización. Los estudios indican que la privatización puede aumentar la mortalidad evitable y reducir la calidad de atención.
LOS SEGUROS PRIVADOS AUMENTARON
Entre 2018 y 2024, los seguros privados ha crecido significativamente en todas las comunidades autónomas. Las comunidades con mayor aumento en 2018, como Baleares (45,2%) y Cataluña (81,6%), han asistido a incrementos notables. Andalucía (160,6%) y Comunidad Valenciana (234,8%) destacan por sus aumentos en regiones con seguros privados entre 8 y el 14%. Extremadura (296,4%) y Ceuta (270,8%) son las que presentan los mayores incrementos en seguros privados, partiendo de cifras inferiores al 8%.
EL USO DE SERVICIOS PÚBLICOS
En 2024, más del 70% de las personas encuestadas acudieron a centros públicos, con un 91,5% en atención primaria. Se ha observado también un descenso en el uso de servicios públicos desde 2014, mientras que el uso de centros privados ha aumentado en todos los ámbitos asistenciales. El uso de centros privados en atención primaria creció del 9,8% en 2014 al 32,0% en 2024, y en atención especializada del 23,0% al 45,6%.
LOS HOSPITALES ESPAÑOLES
Con los datos del año 2023, de 754 hospitales, el 62,6% pertenecen al Sistema Nacional de Salud (SNS), con un 30,7% de ellos siendo privados vinculados al SNS. Desde 2011, ha habido un aumento del 36,8% en hospitales privados pertenecientes al SNS, mientras que los públicos han disminuido en 19. La dotación de camas y quirófanos ha aumentado en hospitales del SNS, pero ha disminuido en públicos y privados no vinculados.
Por gasto hay que destacar que el gasto total en hospitales ha aumentado, siendo mayor en hospitales privados pertenecientes al SNS (84,6%). En 2023, el gasto en hospitales públicos del SNS alcanzó 52,3 mil millones de euros, representando más del 80% del total. Esto significa que la financiación pública sigue siendo predominante, especialmente en procesos de alta y estancias hospitalarias.
Además, la actividad diagnóstica ha aumentado en todos los tipos de hospitales, con un notable incremento en privados no pertenecientes al SNS. Esto es fundamental para detectar y atacar pronto a la enfermedad.
Los centros públicos del SNS realizan la mayor parte de la actividad diagnóstica, pero los privados no vinculados han visto un aumento significativo en mamografías y resonancias magnéticas. La actividad asistencial en urgencias ha crecido, con un aumento del 11,2% en centros públicos y del 46,7% en privados no pertenecientes al SNS.
Más del 70% de los diagnósticos son atendidos en centros del SNS, destacando el seguimiento de tratamientos oncológicos (92,1%). Los diagnósticos más atendidos en el SNS incluyen traumatismos intracraneales (94,2%) y síncopes (93,7%). En centros privados que no son del SNS, la cobertura es menor, con un 57,7% para enfermedad renal crónica y un 46,8% para faringitis aguda.
CONCLUSIONES SOBRE SANIDAD
La preferencia por centros públicos se mantiene, a pesar del aumento de los seguros privado. La actividad y dotación de recursos en hospitales privados vinculados al SNS ha crecido, mientras que en públicos ha disminuido. Los procedimientos de alto coste se realizan principalmente en centros públicos, con escasa cobertura en privados no pertenecientes al SNS.
El informe explica que la evolución de la preferencia por centros públicos y privados se ha medido desde 2004 hasta 2024. En atención primaria, la preferencia por centros públicos ha fluctuado, alcanzando un 70% en 2023. En atención especializada, la preferencia por centros públicos fue del 57% en 2023.
Siempre con datos de 2023 la financiación pública predominó en la mayoría de las comunidades autónomas, con Andalucía al 99,3%. Cataluña y Comunidad Valenciana mostraron un 97,9% de financiación pública en altas hospitalarias.
Además, la mayoría de las estancias en hospitales públicos en 2023 fueron financiadas públicamente, con Andalucía al 99,0%. La cirugía mayor ambulatoria también mostró una alta financiación pública, alcanzando el 99,4% en España.
