Modificar 12 factores de riesgo a lo largo de la vida podrĂa retrasar o prevenir el 40 por ciento de los casos de demencia, segĂșn un informe actualizado de la ComisiĂłn Lancet sobre la prevenciĂłn, intervenciĂłn y cuidado de la demencia, presentado en la Conferencia Internacional de la AsociaciĂłn de Alzheimer (AAIC 2020).
Veintiocho expertos en demencia lĂderes en el mundo añadieron tres nuevos factores de riesgo en el nuevo informe: el consumo excesivo de alcohol y las lesiones en la cabeza en la mediana edad y la contaminaciĂłn del aire en la edad adulta. Estos factores se suman a los nueve factores identificados previamente por la comisiĂłn en 2017: menos educaciĂłn en los primeros años de vida; pĂ©rdida de audiciĂłn en la mediana edad, hipertensiĂłn y obesidad; y tabaquismo, depresiĂłn, aislamiento social, inactividad fĂsica y diabetes en etapas posteriores de la vida (a partir de los 65 años).
«Estamos aprendiendo que las tĂĄcticas para evitar la demencia comienzan temprano y continĂșan a lo largo de la vida, por lo que nunca es demasiado pronto ni demasiado tarde para tomar medidas», explica Lon Schneider, miembro de la comisiĂłn y presentador de la AAIC, codirector del nĂșcleo clĂnico del Centro de InvestigaciĂłn de la Enfermedad de Alzheimer de la USC y profesor de psiquiatrĂa y ciencias del comportamiento y neurologĂa en la Escuela de Medicina Keck de la USC.
La demencia afecta a unos 50 millones de personas en todo el mundo, una cifra que se espera que se triplique con creces para 2050, sobre todo en los paĂses de ingresos bajos y medios, donde viven aproximadamente dos tercios de las personas con demencia, segĂșn el informe. Las mujeres tambiĂ©n tienen mĂĄs probabilidades de desarrollar demencia que los hombres.
Sin embargo, en ciertos paĂses, como Estados Unidos, Inglaterra y Francia, la proporciĂłn de personas mayores con demencia ha disminuido, probablemente en parte debido a los cambios en el estilo de vida, lo que demuestra la posibilidad de reducir la demencia a travĂ©s de medidas preventivas, dice Schneider.
El informe tambiĂ©n aboga por una atenciĂłn holĂstica, individualizada y basada en la evidencia para los pacientes con demencia, que normalmente tienen mĂĄs hospitalizaciones por condiciones que son potencialmente manejables en casa y que tienen un mayor riesgo de padecer COVID-19. AdemĂĄs, se recomienda que se ofrezcan intervenciones a los familiares que cuidan de los pacientes y que corren el riesgo de sufrir depresiĂłn y ansiedad.
Los miembros de la comisiĂłn realizaron una investigaciĂłn exhaustiva de todas las mejores pruebas en este campo, incluidas revisiones sistemĂĄticas de la literatura, meta-anĂĄlisis y estudios individuales, para llegar a sus conclusiones.