La mayorĆa de los anestesiĆ³logos y especialistas en cuidados intensivos europeos creen que la capacidad de las unidades de cuidados intensivos (UCI) deberĆa compartirse entre los paĆses durante las emergencias internacionales, como la pandemia de COVID-19, permitiendo que aquellos con exceso de capacidad ayuden a los que se ven desbordados en un momento determinado.
Durante la primera ola de la pandemia, paĆses como Alemania, que experimentaron una carga de casos relativamente baja y que tambiĆ©n tienen un mayor nĆŗmero de camas en la UCI por persona, pudieron ayudar a otras naciones europeas que estaban temporal o continuamente abrumadas por un exceso de casos.
El estudio, publicado en la revista cientĆfica ‘European Journal of Anaesthesiology’, la revista oficial de la Sociedad Europea de AnestesiologĆa y Cuidados Intensivos (ESAIC, por sus siglas en inglĆ©s), ha realizado una encuesta a los Ć³rganos representativos de la ESAIC, en la que participaron importantes lĆderes de opiniĆ³n nacionales experimentados, anestesiĆ³logos e intensivistas, a travĆ©s de las fronteras europeas.
Se recibieron 74 respuestas de 42 paĆses que representaban a la ESAIC. La mayorĆa de los 74 encuestados (84%) indicaron que en el momento de la encuesta, realizada durante la primera ola en abril, se disponĆa de recursos para COVID-19. De los representantes de los Ć³rganos rectores de la ESAIC, el 59 por ciento estaba a favor de una asignaciĆ³n del exceso de capacidad de cuidados crĆticos: de Ć©stos, dos tercios (69%) deseaban ponerlos a disposiciĆ³n de los pacientes de otros paĆses, mientras que un tercio (31%) preferĆa mantener los recursos disponibles para la poblaciĆ³n local de ese paĆs.
En cuanto al tipo de distribuciĆ³n de los recursos, el 35,3 por ciento preferĆa poner a disposiciĆ³n los cuidados crĆticos, el 32,4 por ciento estaba a favor de la asignaciĆ³n de equipo mĆ©dico y el 32,4 por ciento deseaba apoyar ambas opciones. Es decir, unos dos tercios estaban a favor de poner los cuidados crĆticos a disposiciĆ³n de otros paĆses. En total, de todos los miembros consultados de la ESAIC, alrededor del 60 por ciento estaba a favor de la puesta en marcha de una instituciĆ³n europea centralizada para distribuir esos recursos.
ESTRATEGIAS
Ā«Las estrategias para gestionar la capacidad de los cuidados crĆticos durante la pandemia de COVID-19 pueden ser polĆtica y Ć©ticamente controvertidas. Plantean enormes desafĆos tanto para los mĆ©dicos como para los polĆticos. Dado que el nĆŗmero de camas en cuidados crĆticos varĆa considerablemente entre los paĆses de Europa, una plataforma internacional que ofrezca un diĆ”logo sobre los recursos gratuitos, disponibles y restringidos deberĆa facilitar la planificaciĆ³n y el uso de los recursos de cuidados crĆticos en el futuroĀ», seƱalan los autores.
AsĆ, apuntan que que la devastadora experiencia de Italia, y de otros paĆses desde entonces, ha demostrado claramente las limitaciones que pueden existir a nivel nacional, a pesar de los grandes esfuerzos de todos los paĆses por gestionar eficazmente una nueva pandemia.
Ā«Europa necesita una herramienta que ajuste la oferta y la demanda de camas en la UCI para los pacientes de COVID-19 de la poblaciĆ³n local, en funciĆ³n de las tasas de infecciĆ³n y la duraciĆ³n de la estancia. Cuando la demanda supere a la oferta, los pacientes deberĆan ser reasignados a nivel internacional en estrecha colaboraciĆ³n con las especialidades responsables de tratar a los pacientes con COVID-19 que son ciudadanos de la UniĆ³n Europea. Esto serĆa organizado de manera adecuada por una instituciĆ³n polĆtica y mĆ©dica apropiada para ser implementado en caso de futuras crisis que requieran un tratamiento mĆ©dico mĆ”s allĆ” de la capacidad disponible localmenteĀ», resumen.