A diario, en la consulta aparecen cuestiones que inquietan a muchos pacientes en lo relativo a su pĂ©rdida de cabello. Hay que señalar que no toda caĂda capilar va a derivar en una alopecia, ya que los cambios hormonales, ambientales y estacionales (primavera y otoño) pueden influir en esa muda capilar de regeneraciĂłn que se detiene por sĂ sola sin necesidad de hacer un tratamiento.
Los tipos más comunes de alopecia que hay son en primer lugar la alopecia androgĂ©nica tanto en hombres como en mujeres, la alopecia difusa (pĂ©rdida paulatina del cabello), la alopecia frontal fibrosante (cicatricial o tambiĂ©n denominada la “alopecia de la diadema” puesto que se produce un retroceso en la parte frontal del cuero cabelludo, y las alopecias –areatas- (autoinmunes)).Â
ÂżSi la alopecia es genĂ©tica, acabará en calvicie?Â
La respuesta es no. Lo determinante en una alopecia androgĂ©nica son los tiempos, es decir, acudir al especialista en los primeros sĂntomas, puesto que el cabello «reciĂ©n perdido” no será difĂcil recuperarlo, mientras que si es una alopecia de larga duraciĂłn solo se puede optar por el trasplante capilar. En este tipo de alopecia tan comĂşn influyen varios factores: el genĂ©tico y el hormonal. Con el tratamiento adecuado se puede controlar la parte hormonal. Hoy en dĂa existen medicamentos de eficacia demostrada –dutasteride, finasteride, minoxidil oral- en un espacio de tiempo determinado, en cambio, el componente genĂ©tico es a largo plazo, por no decir, de por vida. Cuando un paciente finaliza el tratamiento inicial se le pauta un mantenimiento para mantener los resultados y que siempre estĂ© regenerando cabellos nuevos.Â
ÂżSi el grosor de la coleta ha disminuido, es alopecia?Â
No necesariamente. Los parámetros en una analĂtica hormonal determinarán ese aspecto, pero existen muchas causas internas del folĂculo que pueden estar evitando un desarrollo normal del mismo. El exceso seborreico, la psoriasis o la caspa pueden intervenir en que esa caĂda capilar sea mayor y que la regeneraciĂłn del cabello perdido sea lenta o nula. El afinamiento de los cabellos, la falta de densidad o la pĂ©rdida de volumen tambiĂ©n pueden estar inducidos por falta de hierro en el organismo, en concreto en la –ferritina- que necesita un valor considerable para un buen funcionamiento del cabello, la vitamina B-12 y, en los Ăşltimos tiempos, la vitamina-D (sol) tambiĂ©n ha cobrado importancia, ya que un dĂ©ficit tambiĂ©n ocasiona caĂda capilar o debilitamiento y es bastante comĂşn encontrar esta vitamina muy por debajo de los valores normales en muchos pacientes.
Será la parte hormonal la determinante: la caĂda del pelo ocurre por la enzima 5-alfa reductasa y la dihidrotestosterona que hacen que el cabello se debilite poco a poco y que crezca cada vez con menos fuerza.Â
Tras probar todo, nada funciona
Por norma general, muchos pacientes antes de acudir a valoraciĂłn han tratado de tomarse vitaminas por su cuenta o productos milagrosos contra la caĂda capilar. No existen. Solo un diagnĂłstico por un mĂ©dico dermatĂłlogo y tricĂłlogo será capaz de analizar las causas y la historia clĂnica con analĂtica previa y recetar a ese paciente el tratamiento correcto para su tipo de alopecia. Existen más de 100 tipos diferentes de alopecia. La doctora dermatĂłloga Elena MacĂas del Toro, especialista en patologĂas capilares, evalĂşa todos los componentes hormonales y genĂ©ticos del paciente para luego pautar el tratamiento correcto. A su vez, desde la clĂnica, se tratan los aspectos más relevantes del folĂculo piloso, miniaturizaciĂłn, exceso de seborrea, descamaciones, nutriciĂłn.Â
ÂżEs efectivo el tratamiento láser?Â
El láser de baja potencia (LLLT) fue aprobado por la FDA en el año 2011. Los beneficios que aporta son: estimulaciĂłn del colágeno, reactivaciĂłn de la microcirculaciĂłn en el cuerpo cabelludo y estimulaciĂłn del crecimiento del cabello. Este tratamiento efectivo siempre ha de ir acompañado del tratamiento previo en clĂnica y de la medicaciĂłn pautada para un resultado Ăłptimo.Â
ÂżSe recupera todo el cabello que se ha perdido?
Una vez que comienza el tratamiento capilar se sabe que en poco tiempo se detendrá la caĂda del cabello y se mantendrá el mismo. Los factores que indican la recuperaciĂłn tienen que ver de manera directa con el espacio de tiempo que se haya perdido. Es difĂcil saber cuántos folĂculos permanecen vivos dentro del cuero cabelludo, pero el Ă©xito del tratamiento es detener el avance de la alopecia y una vez que se comienza con tratamientos vasodilatadores (minoxidil oral) en 2-3 meses se observarán cabellos nuevos.Â
ÂżEs igual de efectiva la mesoterapia?Â
El tratamiento más innovador de los Ăşltimos años es la mesoterapia con dutasteride, permitiendo que sea un tratamiento local (microinyecciones directas al cuero cabelludo) sin necesidad de medicaciĂłn hormonal vĂa oral. Este tratamiento tiene muchos beneficios, se realiza con un espacio de 2-3 meses entre una infiltraciĂłn y otra. La mayorĂa de los pacientes no necesita anestesia, pero se puede aplicar en caso necesario. La intervenciĂłn es ambulatoria y tiene una duraciĂłn media de 15 minutos. Es realizada siempre por la mĂ©dica dermatĂłloga, la Doctora MacĂas. A los 6 meses de la 1ÂŞ infiltraciĂłn es cuando se observan los cabellos nuevos y el fortalecimiento de los ya existentes. En 1 año se pueden realizar entre 3 a 4 infiltraciones.Â
ÂżCuánto dura un tratamiento capilar?Â
Los tiempos de tratamiento dependen del tipo de alopecia que se presente, siendo como media entre 9 meses a un año. Trascurrido este tiempo donde el folĂculo ha recuperado su fuerza y ya no presenta caĂda patolĂłgica, se pauta el mantenimiento. Y aunque la caĂda inicial suele detenerse en el primer mes de tratamiento, se ha de ser conscientes de que el pelo es lento y lleva sus tiempos y será la sinergia de los tratamientos locales y orales los que en unos meses harán que las personas se sientan y vean mejor.
La clĂnica dermatolĂłgica especializada en tratamientos capilares tiene una trayectoria de 30 años, siempre a la vanguardia de todos los avances, incorporando la tecnologĂa necesaria para conseguir máxima efectividad en los tratamientos. Cabe destacar que la primera consulta es gratuita en ambas clĂnicas (Madrid y Santiago de Compostela) y en este momento tienen ya abierta lista de espera para el mes de diciembre. Como siempre, agradecen la confianza depositada en sus centros, despuĂ©s de tantos años trabajando en pro de la salud capilar.