Los científicos alertan del riesgo de Ozempic en el embarazo para el feto

La popularidad de Ozempic ha llegado antes que las certezas, y el embarazo es el punto exacto donde ese desfase pesa más. Cada vez más mujeres llegan a la consulta con la misma duda: sigo con el tratamiento o lo dejo.

La última pieza sobre los riesgos de Ozempic en el embarazo viene de Australia. Un equipo de la Universidad de Adelaida ha presentado un trabajo, publicado como resumen de congreso en la revista Heart, Lung and Circulation, en el que se analiza qué ocurre con el feto cuando la madre recibe semaglutida, el principio activo que comparten Ozempic y Wegovy.

El experimento no se hizo en personas. Se hizo en ovejas preñadas, un modelo habitual para estudiar el riego placentario porque la gestación se parece bastante a la humana en las últimas fases. Antes y después de administrar el fármaco, los investigadores midieron con resonancia magnética la función cardíaca materna, y el riego al útero. Después extrajeron muestras de sangre fetal y controlaron presión arterial y frecuencia cardíaca.

Qué encontraron: menos sangre al útero y menos oxígeno

El resultado fue consistente. La semaglutida redujo de forma significativa el flujo sanguíneo al útero y los niveles de oxígeno en el feto en desarrollo. No es un detalle menor: el oxígeno que llega por esa vía es el que sostiene el crecimiento del bebé en el tramo final de la gestación.

Mitchell Lock, investigador de Adelaida y firmante del trabajo, lo explicó sin adornos: el oxígeno es esencial para el crecimiento y el desarrollo saludable del feto, de modo que cualquier reducción en su suministro abre interrogantes sobre lo que podría pasar si la exposición al fármaco se mantiene durante todo el embarazo.

El dato no es que el fármaco sea peligroso, sino que el feto depende de un flujo de oxígeno que nadie había medido con este fármaco dentro.

Janna Morrison, investigadora principal, añadió el contrapeso que todo estudio así necesita. Sus hallazgos sugieren un riesgo potencial para el desarrollo fetal, pero reconocen que no han determinado si esos cambios a corto plazo afectan al crecimiento, qué ocurre con un uso prolongado ni si el efecto sería idéntico en embarazos humanos.

El escenario que más preocupa: el embarazo no planificado

Aquí está la parte práctica, la que no suele salir en los titulares. Buena parte de los embarazos no son planificados, y el tratamiento con estos fármacos se administra una vez a la semana, muchas veces sin que la persona esté pensando en concebir. La ventana de exposición involuntaria existe.

Los autores lo señalan de forma expresa: el riesgo no afecta solo a quien busca un embarazo a propósito, sino también a quien descubre que está gestando con el medicamento ya en el cuerpo. Ese es el problema.

De ahí la recomendación que repiten: no usar semaglutida durante el embarazo y suspender el tratamiento antes de intentar concebir. No es una advertencia nueva, pero sí una que gana peso cuando tiene mediciones detrás.

Qué dicen las fichas técnicas y qué no dice este estudio

Las fichas técnicas de estos medicamentos, disponibles en la web de la Agencia Europea del Medicamento, ya recogen que no deben utilizarse durante la gestación. La novedad no está en la recomendación, sino en el mecanismo: ahora hay una medición concreta del flujo sanguíneo y del oxígeno fetal detrás de la advertencia.

Eso sí, conviene no correr. Es un estudio en animales, con muestra limitada y publicado como resumen de congreso, es decir, sin el desarrollo completo que exige un artículo revisado por pares en toda su extensión. Los propios firmantes piden más investigación antes de sacar conclusiones firmes sobre la semaglutida.

Entonces, ¿qué hago si estoy tomando Ozempic y quiero quedarme embarazada?

La respuesta corta: consultarlo antes, no después. Si estás en tratamiento y buscas un embarazo, la pauta que se desprende del trabajo es interrumpirlo antes de la concepción y hacerlo con seguimiento médico, nunca por cuenta propia. El fármaco no desaparece del organismo de un día para otro, así que la decisión se toma al planificar, no cuando la prueba ya ha dado positivo.

Si el embarazo ya ha comenzado, la conversación con el ginecólogo y con quien prescribe el medicamento debería ser urgente y conjunta. Y con preguntas concretas: cuánto tiempo llevo expuesta, en qué semana estoy y qué seguimiento se va a hacer.

Queda mucho por saber. Nadie ha demostrado todavía que esos cambios observados en ovejas se traduzcan en algo parecido en personas, y ese es el dato que falta. Mientras llega, la prudencia sale barata.