3Los efectos secundarios más frecuentes y las señales de alarma que obligan a consultar
El perfil de efectos secundarios del comprimido es el mismo que el de la inyección semanal, porque el principio activo no cambia. Lo más frecuente son los trastornos digestivos —náuseas, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, indigestión y vómitos—, que aparecen en más de una de cada diez personas, junto con dolor de cabeza, cansancio y mareo. La ficha técnica disponible en CIMA sitúa estos síntomas sobre todo en las doce semanas de escalado (1,5, 4, 9 y 25 mg) y señala que suelen remitir con el tiempo. Con una frecuencia menor, de hasta una de cada diez personas, se describen reflujo, gastritis, flatulencia, cálculos biliares, caída del cabello, alteraciones del gusto e hipoglucemia en quienes tienen diabetes tipo 2. En el ensayo OASIS 4, el 6,9 % de los participantes abandonó por efectos adversos, frente al 5,9 % del grupo placebo.
Hay un puñado de señales que no admiten espera. Un dolor abdominal intenso y persistente que se irradia a la espalda puede indicar pancreatitis aguda, y los vómitos repetidos o la incapacidad de retener líquidos, con signos de deshidratación, exigen consulta porque pueden deteriorar la función renal. Un estreñimiento grave acompañado de hinchazón y vómitos puede corresponder a una obstrucción intestinal. La AEMPS confirmó en junio de 2025 el riesgo de NOIANA, una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica muy rara —alrededor de un caso adicional por cada 10.000 pacientes tratados al año—, y pide acudir de inmediato ante una pérdida brusca o un empeoramiento rápido de la visión, con examen oftalmológico y posible suspensión del fármaco. También obligan a consultar la hinchazón de labios, cara o garganta y los signos de hipoglucemia. Al estar sujeto a seguimiento adicional, cualquier sospecha se notifica en NotificaRAM.
