La Xunta de Galicia publicó este miércoles en el Portal de Transparencia e Goberno Aberto el proyecto de decreto que modifica el Decreto 134/2019, la norma que regula las áreas sanitarias del Servizo Galego de Saúde (Sergas). La propuesta de la Consellería de Sanidade integra la atención primaria bajo la dependencia directa de las gerencias de área, crea vicegerencias y refuerza el papel de la enfermería, en una reorganización de calado que el Gobierno de Alfonso Rueda presenta como una apuesta por una sanidad más ágil y coordinada.
EN 30 SEGUNDOS
- ¿Qué ha pasado? La Xunta ha publicado el proyecto de decreto que reorganiza las siete áreas sanitarias del Sergas, subordinando la atención primaria a las gerencias e introduciendo nuevas figuras directivas.
- ¿Quién está detrás? La Consellería de Sanidade, que dirige el PPdeG al frente del gobierno gallego con mayoría absoluta.
- ¿Qué impacto tiene? La reforma centraliza la gestión de la primaria y crea las Direcciones de Procesos de Soporte para controlar listas de espera y actividad asistencial, un modelo que podría servir de referencia para las políticas sanitarias del PP nacional.
Atención primaria bajo el paraguas de la gerencia
El cambio más relevante del decreto es que cada una de las siete áreas sanitarias contará con una Dirección de Atención Primaria y Comunitaria, que pasará a depender orgánicamente de la gerencia del área correspondiente, y no de la antigua Dirección Asistencial que ahora desaparece. Según el texto, la nueva dirección asumirá la gestión de la demanda, “garantizando el desarrollo de las actuaciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad”, y supervisará la organización de las agendas para mejorar la capacidad resolutiva de este nivel asistencial.
El proyecto también elimina la figura de la Dirección Asistencial y, en su lugar, crea una Vicegerencia en cada área como órgano de apoyo a la persona titular de la gerencia. La Xunta argumenta que este rediseño permitirá una coordinación más estrecha entre los niveles asistenciales y una respuesta más rápida a las necesidades de los centros de salud.
Para algunos observadores, la medida supone una recentralización de la primaria, que pierde parte de su autonomía en favor de una estructura jerárquica más vertical, aunque la Consellería insiste en que se trata de potenciar su papel y dotarla de más herramientas de gestión. La publicación en el Portal de Transparencia abre un período de alegaciones antes de que el decreto siga su tramitación oficial.
La reordenación de la sanidad pública gallega concentra poder en las gerencias y elimina la Dirección Asistencial, un giro que el PPdeG defiende como modernización y que BNG y PSdeG aún no han evaluado públicamente.
Enfermería, procesos de soporte y el control de las listas de espera
Junto al cambio en primaria, el decreto potencia la enfermería con una Dirección de Enfermería y Cuidados que también dependerá directamente de las gerencias. Sus funciones incluyen impulsar la continuidad de los cuidados, la gestión de casos y la participación de la enfermería en programas de cronicidad, prevención, vacunación e inmunización. La Xunta busca así dar mayor visibilidad y capacidad de decisión a un colectivo profesional que, según datos del Sergas, atiende al 70% de los contactos en los centros de salud.
Aparece además una nueva Dirección de Procesos de Soporte, que no figuraba en el decreto de 2019. Sus competencias incluyen controlar la actividad asistencial, elaborar planes para reducir las listas de espera, analizar los indicadores de rendimiento y coordinar la prestación farmacéutica. “Se trata de tener un ojo puesto permanentemente en la eficiencia y en los tiempos de demora”, explican fuentes de la Consellería consultadas por Moncloa.com.
La creación de esta dirección es, en la práctica, una herramienta de control centralizado que permitirá a la Xunta monitorizar la productividad de cada área y aplicar medidas correctoras sin depender de las antiguas estructuras intermedias. La reforma, además, amplía las funciones de coordinación de las gerencias, que pasan a ser el eje sobre el que pivota todo el engranaje sanitario gallego.
El Laboratorio Gallego
Galicia presenta desde 2009 un PPdeG con mayorías absolutas que ha convertido el Sergas en un campo de pruebas para políticas de gestión sanitaria que luego escalan al debate nacional. La reordenación de la atención primaria, con un enfoque en la eficiencia, la medición de indicadores y la integración vertical, encaja en el discurso de Alberto Núñez Feijóo sobre la necesidad de reformar el sistema de salud público español sin abrir la puerta a privatizaciones explícitas, pero sí con una gestión más empresarial. Aunque el PPdeG no ha vinculado oficialmente este decreto con la estrategia nacional, su publicación coincide con un momento en que el PP nacional debate cómo aplicar modelos de eficiencia en las autonomías que gobierna.
La clave gallega está en la combinación de centralización administrativa y refuerzo de la enfermería, un perfil que gusta en los sectores moderados del centro-derecha y que, al mismo tiempo, permite al Gobierno de Rueda presentarse como defensor de unos servicios públicos renovados. El BNG y el PSdeG no han fijado aún posición sobre el proyecto, pero fuentes socialistas ya anticipan que fiscalizarán el encaje de la nueva Vicegerencia y la posible pérdida de autonomía de la primaria. La próxima tramitación en el Consello de Goberno y, eventualmente, en el Parlamento de Galicia —donde el PPdeG dispone de 42 diputados— marcará el ritmo de la reforma. Si el modelo gallego sale adelante sin grandes tensiones, no sería extraño verlo citado en futuros encuentros del PP nacional como ejemplo de gestión autonómica eficaz.
Ficha del Caso
- El caso: La Xunta de Galicia ha iniciado la tramitación de un decreto para reorganizar las áreas sanitarias del Sergas, integrando la atención primaria bajo las gerencias y creando nuevas direcciones de enfermería y procesos de soporte.
- Datos importantes: Afecta a las siete áreas sanitarias gallegas; se elimina la Dirección Asistencial y se crean Vicegerencias; el decreto modifica la norma de 2019 y abre un período de alegaciones.
- Resumen: El PPdeG ensaya un modelo de gestión sanitaria más vertical y orientado a la eficiencia, que podría servir de referencia para el PP nacional en un contexto de debate sobre la sostenibilidad de la atención primaria en toda España.
