Sanidad fija los criterios de alta para hantavirus en España: las claves del protocolo ante la alerta sanitaria

La instrucción del Ministerio detalla los requisitos clínicos y de laboratorio para el alta, así como el seguimiento de los pacientes que mantengan PCR positiva en sangre. Los contactos asintomáticos solo abandonarán la vigilancia tras una prueba negativa.

El Ministerio de Sanidad ha hecho públicos los criterios de alta hospitalaria y seguimiento para pacientes con hantavirus Andes, en el contexto de la alerta sanitaria generada por el brote detectado en el crucero MV Hondius. La instrucción, aprobada por la Comisión de Salud Pública, establece los requisitos que deben cumplir los afectados para abandonar las Unidades de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (UATAN) en las que permanecen ingresados.

El brote de hantavirus Andes, detectado inicialmente entre los pasajeros del crucero, llevó al Ministerio a activar un dispositivo de vigilancia y control. Las UATAN, unidades especializadas en el manejo de enfermedades infecciosas de alta transmisibilidad, han sido clave en la atención de los pacientes. La actualización del protocolo responde a la necesidad de homogeneizar los criterios de alta en todas las comunidades autónomas y asegurar la máxima protección para los profesionales sanitarios y la población general.

Los requisitos clínicos y microbiológicos para el alta

Para recibir el alta hospitalaria, los pacientes deberán haber permanecido al menos tres días sin síntomas compatibles con la enfermedad. Además, tendrán que obtener dos resultados negativos en pruebas PCR realizadas en orina y exudado orofaríngeo, separadas por un intervalo mínimo de 48 horas, según recoge el protocolo.

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El Ministerio subraya que los estudios más recientes sobre el virus Andes muestran que la detección de ARN viral en sangre puede persistir en en un periodo prolongado tras la recuperación clínica. Por este motivo, los criterios de alta no se basan exclusivamente en la negativización de la PCR sanguínea, sino en la ausencia de síntomas y en la negatividad de las muestras biológicas más directamente relacionadas con la posible eliminación del virus.

Pacientes con PCR positiva en sangre: seguimiento de seis meses

El protocolo contempla expresamente que algunas personas puedan mantener una PCR positiva en sangre incluso después de recibir el alta hospitalaria. La evidencia científica disponible indica que esta persistencia del material genético viral no implica necesariamente capacidad de transmisión de la enfermedad. Sin embargo, estos pacientes continuarán bajo seguimiento clínico durante seis meses para monitorizar su evolución, detectar posibles secuelas y realizar controles periódicos hasta que la prueba se negativice.

La persistencia del ARN viral en sangre no supone un riesgo de contagio, pero el Ministerio mantiene una vigilancia estrecha de seis meses por precaución.

El fin del seguimiento para los contactos asintomáticos

Las personas que permanecen en seguimiento domiciliario como contactos de casos confirmados deberán completar el periodo máximo de cuarentena establecido. Aquellos que se mantengan asintomáticos durante todo el seguimiento se someterán a una toma de muestras al finalizar dicho periodo, que será analizada por el Centro Nacional de Microbiología. Solo tras obtener un resultado negativo podrán finalizar las medidas de control y recuperar plenamente su actividad habitual, de acuerdo con la instrucción del Ministerio.

Lo esencial

  • 📌 ¿Qué ha ocurrido? El Ministerio de Sanidad ha fijado los criterios de alta hospitalaria para pacientes con hantavirus Andes, basados en tres días sin síntomas y dos PCR negativas.
  • 👤 ¿Quiénes están implicados? Afectados por el brote vinculado al crucero MV Hondius, la Comisión de Salud Pública, el Centro Nacional de Microbiología y las UATAN.
  • ⏭️ ¿Qué pasa ahora? Los pacientes con PCR positiva en sangre seguirán un control de seis meses; los contactos asintomáticos solo retomarán su vida normal tras una prueba negativa al final de la cuarentena.